PCR用于肺炎病原体鉴定
肺炎患者经常用抗生素过度处理，因为难以快速识别负责其症状的病原体。生物轮胎®电影阵列®肺炎（PN）面板在大约一个小时内提供快速，准确的病原体鉴定，这可能允许医生更快地将患者放在适当的疗法上。
降低呼吸道感染是美国和全世界的发病率和死亡率的主要原因。1,2理想情况下，抗菌治疗将是病原体特异性的，并由微生物学测试的结果引导。然而，目前的微生物方法缓慢并且未能鉴定超过60％的患者的致病病原体。3.因此，患者通常经验治疗，导致广谱抗生素过度使用。
迫切需要改善较低呼吸道感染的诊断。一个有希望的新诊断工具是2020年欧洲杯希腊夺冠赔率 。FOFIRE PN面板是FDA于2018年清除，用于检测33种临床相关的目标 - 包括十五个典型的细菌，三种非典型细菌，八种病毒和七种抗生素抗性基因 - 直接来自痰和支气管肺泡灌洗（BAL）标本。该测试大约需要两分钟的动手时间，并在大约一个小时内提供结果。为十五个典型细菌提供半定量信息，这可能在患者管理中提供额外的指导。
标准方法的初始比较显示出良好的整体一致性。然而，生物排放PN面板检测到更多病原体，主要是由于由于核酸代替生物而导致的试验敏感性增加。在通过常规测试的病原体检测（细菌培养和临床医生的病毒和非典型细菌的分子测试）的比较中，通过两种方法鉴定了至少一种细菌病原体，均为23％的BAL和35％的痰样品。4,5通过两种方法鉴定至少一种细菌病原体，23％的BAL和35％的痰样品。5.但是，生物传染PN面板在额外的15％BAL样品中检测到细菌病原体和21％的痰样品。4,5
评论显示，许多含有额外检测的患者已经预处理抗生素（50％）或患有正常口服植物的培养物（49％）。4.此外，结果可以在几个小时内提供，而不是文化结果所需的日子。一项研究估计时间减少约42小时。6.值得注意的是，虽然生物排放PN面板对面板上的测定具有更高的生物的检测率，但是面板对所有可能的细菌病原体没有测定，并且应与培养结合使用。
还评估了生物排放PN面板对患者管理影响患者管理的能力，包括改变抗菌治疗能力。两组发现，使用生物传染PN面板的使用可能导致约50％的患者抗生素脱升升级，最常见的万古霉素（35％）和Piperacillin / Tazobactam（23％）。4,7.
英国的一组使用生物传染PN面板的结果评估了120名ICU患者。8.患者分为那些患有阳性结果的人（肺炎已解决）和阴性结果（肺炎未在21天内解决或致力于患者的死亡）。经验型抗生素方案被评估为“活性”或“活性”对由生物胎的PN面板和常规培养物检测的生物体。在这两组中，生物传染PN面板将导致更好的抗微生物治疗，这可能改善患者的结果。8.
总之，降低呼吸道感染是一个共同和严重的医疗问题，迫切需要改善诊断以指导有针对性的治疗。虽然仍有很多了解分子测定的最佳用途和解释，但早期理论结果评估提供了乐观的理由。
参考：
- GBD 2015 LRI合作者。柳叶赛犬感染了。2017; 17：1133-61。
- Kochanek D等人。NAT Vital Stat Rep 2019; 68：9。
- Jain S等人。nejm。2015; 373（5）：415-27。
- Buchan B等人。J Clar Microbiol。2020; 58（7）：E00135-20。
- Faron M等人。亚马逊2018海报。
- Webber D等人。J Clar Microbiol。2020; 58（7）：E00343-20。
- d deboer s等人。CVS 2019海报。
- enne v等人。Eccmid 2019海报。
