胃肠炎辨证检查的价值
患者健康，26岁，无慢性疾病。他来到急诊室，主诉急性腹泻和轻度脱水。他接受了腹部CT扫描，临床医生考虑了肠易激综合征、梅克尔憩室或慢性肾病的可能性。
答案是一种混合感染沙门氏菌，邻单胞菌属虽然用传统的检测方法鉴定这三种病原体既困难又耗时，但所有这些病原体都可以更早发现。
胃肠炎的影响
在我们生命中的某个时刻，几乎每个人都会经历肠胃炎的症状:腹泻可能伴随着恶心、呕吐和腹部绞痛。胃肠炎是胃肠道的一种炎症，非常常见，据估计美国每年有1.79亿例腹泻病例发生。1
肠胃炎通常是由包括细菌、病毒和寄生虫在内的传染因子引起的。这些病原体可以通过受污染的食物或水、受污染的表面或人与人之间传播。传染性腹泻病的范围从轻微感染到严重的、危及生命的疾病。
在美国，食源性腹泻每年导致超过128000人住院，3000人死亡。2胃肠道疾病也会造成巨大的经济损失，在美国，仅食源性疾病每年就因医疗保健和生产力损失估计60亿美元。3.
不幸的是，症状的重叠使得仅根据临床表现很难确定胃肠炎的可能原因。此外，不正确的诊断可能导致不必要或不正确的治疗、额外的程序、病情恶化、后遗症和继发性传播。
测试指南
考虑到腹泻病的常见程度，很难知道要对哪些病人进行传染性病原体检测。美国传染病学会(The Infectious Disease Society of America)和美国胃肠病学会(American College of Gastroenterology)提供了一些指南，以确定什么时候适合进行检测:4、6
- 在已知或疑似疫情期间
- 向他人传播疾病的高风险人群
- 表现为痢疾、发热、严重腹部绞痛或压痛、中度至重度疾病、症状持续7天以上或有败血症迹象的病例
- 免疫缺陷患者，特别是中度或严重原发性或继发性免疫缺陷患者
当患者具有将疾病传播给他人的高风险时，以及在已知或疑似疫情期间，最佳诊断做法包括将粪便培养与独立培养方法结合使用。总的来说，推荐使用与培养无关的检测方法，至少在可用时作为传统方法的补充。6
从综合征着手的方法
的BioFire®FilmArray®胃肠(GI)检查是感染性肠胃炎的改变者。多重PCR BioFire GI Panel遵循综合征检测方法，识别a2020年欧洲杯时间 包括细菌、病毒和寄生虫在内，大约一个小时后就会有结果。BioFire GI Panel是高度精确的，总体敏感性为98.5%，特异性为99.2%。9
BioFire GI Panel只需要一个样本(Cary Blair培养基中的粪便)和两分钟的动手时间。操作简单，提取、扩增和检测都在袋内进行。一个易于阅读的报告中提供了对每种病原体的检测或未检测调用。
在传统的检查中，肠胃炎的诊断就像猜谜游戏。会订购正确的测试吗?是否需要进行额外的测试——哪些测试?结果是否能够及时得到，从而影响治疗决定?如果没有可靠的答案，患者的护理可能会受到影响，从而增加不良结果和患者不满的风险。
另一方面，综合征测试可以导致更好的知情治疗。综合菜单上有快速的答案，综合征测试增加了真正识别病原体的机会。可操作的答案有助于减少额外的检测，为治疗决策和抗生素管理工作提供信息，并帮助患者管理决策，如入院、隔离和分组。
BioFire GI Panel综合症测试的好处
运营效益
BioFire GI Panel可以通过提供更快、更全面的测试结果来简化工作流程。bifire GI Panel的检出率为~35%，比传统检测方法检测出更多的病原体，检出率为6%。10
此外，BioFire GI Panel的使用可以帮助优化医院资源，同时改善患者护理。与传统的诊断方法相比，来自BioFire GI Panel的综合征测试已被证明:11
- 将额外的粪便检查次数从3次减少到1次
- 减少84%的平均生成时间
- 当出院时结果已知时，缩短病人的住院时间
临床益处
由于传统的粪便检测方法缓慢且缺乏敏感性，临床医生经常不得不在没有实验室结果的情况下做出治疗决定。然而，使用快速和全面的BioFire GI Panel可以增加41%的靶向治疗，减少11%的抗生素处方。10、12此外，一项研究发现，与通过培养诊断的患者相比，使用BioFire GI Panel从收集到开始抗菌治疗的中位时间要快50小时。10
BioFire GI Panel综合症测试还可以:
- 缩短停留时间1
- 减少下游程序，如内窥镜、x光、CT扫描和超声波。11、12
经济效益
随着住院时间的缩短和放射学检查的减少，BioFire GI Panel有可能降低医疗成本:观察到每名患者节省了293.61美元。11值得注意的是，这个数字并不包括避免连续和重复测试时实验室检测的减少。
底线
胃肠道疾病非常普遍，给实验室和卫生系统带来沉重负担。最重要的是，传统的测试方法有几个缺点:它们通常很慢，劳动强度大，最终可能不能提供快速的答案。这就是为什么BioFire GI Panel是一个游戏规则的改变者——它快速、全面、准确，可以优化医疗保健和实验室资源，同时带来更好的患者护理。
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引用:
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