败血症101.
你可知道？每三名死在医院死亡的患者中有一个败血症。事实上，美国至少有170万人成年人每年开发败血症，而且结果近270,000人死亡。1尽管这些令人惊讶的数字，但许多人不熟悉败血症及其风险。
什么是败血症？
败血症是身体对感染的极端反应的结果。有时，免疫系统在血液中释放的化学物质以对抗感染可以引发整个身体炎症的链反应。这是败血症，它可以升级到组织损伤，器官衰竭，甚至死亡。
对于任何感染可以导致败血症，但有些感染更可能导致败血症比其他感染更容易引起脓毒症。这些包括呼吸道，泌尿，胃肠道和皮肤感染。在呼吸道中，流感和SARS-COV-2是败血症的常见病毒原因。
感染的每个人都可以发育败血症，但最有风险的人包括儿童，老年人，受损免疫系统的那些，以及具有一些慢性病的人。
败血症的成本
败血症在受影响的人口方面大幅度造成了巨大的损失，生命丢失，以及医疗保健系统的成本。败血症是美国儿童的第一名杀手，超越儿科癌症。在全球范围内，每年340万儿童死于脓毒症，其中美国6,800名来自严重败血症的儿童。更多美国成年人每年死于每年的败血症，而不是前列腺癌，乳腺癌和阿片类药物过量组合。2
甚至败血症存活的患者甚至可以有持久和改变生命的健康影响。事实上，多达50％的败血症患者最终有长期的身体和/或心理影响。2例如，由于败血症的结果，截肢有时需要，因为条件可能会限制足够的血液流向导致受影响的组织死亡的血液流量。美国在2012年看到了13,700次败血症相关的截肢。2
SEPSIS还转载了整体医疗保健费用 - 它使住院住宿的平均成本加倍，而所有其他条件的平均成本相比。2总的来说，急性脓毒症住院和熟练护理的成本估计每年在620亿美元。2
脓毒症的诊断和治疗
识别败血症可能是困难的，特别是在早期阶段。常见的迹象和症状包括快速的心率，低血压，呼吸急促，发烧，疼痛和混乱。诊断败血症的努力涉及密切监测潜在的感染，观察临床症状，理想情况下，实验室的结果。
治疗败血症需要一种多关个方法，包括静脉内流体，血管加压剂在必要时有助于稳定血压，并治疗以解决潜在的感染 - 这通常意味着广谱抗生素或有时是抗真菌。可能需要其他药物来维持血糖水平和地址发烧，疼痛和不适。
败血症和抗微生物抗性问题
在败血症方面，时间是本质。早期鉴定败血症和抗微生物治疗的快速启动与患者的改善结果强烈相关。迫切需要开始治疗可以提示提供者在获得能够更具靶向治疗的实验室结果之前促使提供者提供广谱抗微生物剂。
不幸的是，这种反身抗菌剂的反身用抗菌剂可以加深抗微生物抗性的越来越严重的问题。这是一个循环问题：用于治疗败血症的广谱抗微生物剂可以导致更大的抗微生物抗性。当无法控制感染时，具有抗性的病原体可以导致败血症。
破坏这种模式的一个关键是能够快速鉴定可能的致病病原体，这使得能够靶向，而不是经验的广谱疗法。
综合征方法
传统的测试可能会缓慢且不敏感，特别是当临床医生必须一次排除疑似病原体时。这就是为什么2020年欧洲杯夺冠 从生物胎目标靶向可能的病原体的宽门，具有一个快速多重PCR测试。这生物轮胎®血液培养鉴定2（BCID2）面板鉴定33种可能的病原体 - 包括革兰氏阳性细菌，革兰氏阴性细菌和酵母以及10个抗菌性抗性基因，从阳性血液培养到约一个小时。
第一代生物®电影阵列®与传统测试相比，已显示血液培养鉴定（BCID）面板从血液培养收集到生物鉴定的时间显着减少。在采用生物排放后的生物体鉴定之前的平均时间为57.4小时。采用后，时间跌至17.2小时-70％-70％至有机体鉴定。3.
快速结果使临床医生能够在适当的靶向治疗中快速启动患者。结合抗微生物管道干预措施，生物排放的BCID面板将时间减少到最佳治疗时间为33.5小时。4.这对脓毒症患者有益，他接受快速，有针对性的治疗，以及较大的抗菌抗性抗性抗性。
参考
- 保护自己和您的家人免受败血症。从...获得：https://www.cdc.gov/sepsis/pdfs/consumer_fact-sheet_protect-yourself-and-your-family-p.pdf.
- 败血症联盟。败血症概况表。从...获得：https://www.sepsis.org/education/resources/sepsis-information-guides/
- Macvane Sh等人。J Clar Microbiol。2016; 54：2476-2484。
- Messacar K，等人。J PED感染了SOC。2017; 6（3）：267-274。
